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復旦完成搭橋術后經心尖微創主動脈瓣置換術
查看點擊:304次 2015年2月26日 

  近日,復旦大學附屬中山醫院心外科TAVI團隊成功完成中國首例“冠脈搭橋術后經心尖微創主動脈瓣置換術”。

  蔣老伯今年71歲高齡,2年前因冠心病三支病變接受正中開胸冠脈搭橋手術,6月前又出現胸悶心慌氣急等癥狀。檢查顯示雖然橋血管通暢,但蔣老伯這次病因為“重度主動脈瓣關閉不全”,如不積極治療將發展為心衰,只有通過再次開胸手術置換人工瓣膜方能治愈。

  中山醫院心外科主任王春生教授慎重研究了蔣老伯的病情,向他推薦了“經心尖微創主動脈瓣置換術(TA-TAVI)”。這種手術無須正中開胸、無須體外循環,只需在左側胸壁開一個小口,將一根細長的導管經心尖穿刺送入心腔,在心臟跳動下透視定位釋放瓣膜即可完成主動脈瓣置換。這既降低了正中開胸損傷橋血管的概率,又避免了體外循環破壞腎功能的風險,可以說是目前最微創的瓣膜置換術式。

  2014年12月18日,魏來副主任醫師開始手術,麻醉科郭克芳副主任醫師保駕護航。整個手術過程僅耗時1個半小時,幾乎沒有出血,新瓣膜定位準確、工作正常,沒有干擾心內任何正常結構,術后復查沒有瓣周漏、沒有傳導阻滯、沒有栓塞、沒有腎功能損害,手術取得圓滿成功。

  術后第一天早晨蔣老伯即脫離呼吸機回到普通病房,第二天下床,第四天自行步行出院,目前隨訪半個月感覺良好,幾乎沒有傷口疼痛。

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